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1.    Autoatención de enfermedad
           




  




Autoatención significa practicar la prevención de accidentes, vigilar activamente su salud para detectar señales de enfermedades próximas y sabe cuándo conviene acudir a los cuidados profesionales.







Para quienes viven con enfermedades de larga duración, como la diabetes, el cáncer o el virus de la inmunodeficiencia humana, esto significa que han de aprender a gestionar los síntomas y los tratamientos, y a minimizar las complicaciones. Autoatención significa estar informado, hacer las preguntas y adoptar las decisiones que usted considere que redundan en su mejor interés.






La autoatención supone un proceso de síntesis permanente operado al interior del microgrupo; las sucesivas experiencias van siendo incluidas a través de una selección en la que intervienen desde factores económicos hasta factores culturales. Pero lo nuclear es este proceso de síntesis gestado necesariamente para poder operar, sobre todo, respecto de los padecimientos más frecuentes y recurrentes. Este proceso de síntesis es continuo y supone la potencialidad de inclusión de nuevas técnicas, productos y creencias que se integran al saber existente, entendido como matriz para la acción.




Referencia


http://books.google.com.mx/books?id=GkYXx7EWSuEC&pg=PA404&dq=Autoatenci%C3%B3n+de+enfermedad&hl=es&sa=X&ei=8DY9UfHKHYWa9gTHqYGwBA&ved=0CCsQ6AEwAA#v=onepage&q=Autoatenci%C3%B3n%20de%20enfermedad&f=false




http://www.patienttalk.info/PT19SelfcareSP.pdf


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2.   Automedicación

                                           

La automedicación es la forma indiscriminada y voluntaria mediante la cual las personas consumen medicamentos, hierbas y/o remedios caseros sin previa prescripción médica ya sea antes o durante el tratamiento.


La automedicación es el consumo de medicamentos o fármacos por parte de un paciente y se lleva a cabo sin el consentimiento de un profesional de la salud que constata su participación en una formula medica. Actualmente, es uno de los mayores problemas de salud pública a nivel global. Existen muchas causas de factores culturales, sociales y económicos para que las personas decidan automedicarse, esto quiere decir que el riesgo para que un paciente llegue a tomar la decisión de auto formularse sea demasiado alto, lo que da lugar para que esta practica sea un problema de carácter internacional siendo principalmente afectados los países latinoamericanos

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA AUTOMEDICACIÓN?

• Dificultad económica.
• Espera prolongada para consulta médica.
• Sintomatología no grave.
• Conocimiento en el área.
• Consumo de productos naturales.
• Atención médica deficiente.
• Pudor a la consulta .
• Ignorancia.

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE LA AUTOMEDICACIÓN?

La automedicación puede provocar daños leves hasta graves al organismo. Entre los problemas de salud más frecuentes podemos encontrar.

1. Enmascaramiento de la enfermedad.

2. Agravamiento de la enfermedad.

3. Efectos adversos (alergias, náuseas, vómitos,cefaleas, mareos, diarrea, gastritis).

4. Disminución de la efectividad.

5. Resistencia de bacterias patógenas a los antibióticos.

6. Fomento de la farmacodependencia.

7. Intoxicación.

8. Muerte.

                RESTRICCIÓN EN LA VENTA DE MEDICAMENTOS EN MÉXICO

A consecuencia de una creciente resistencia de bacterias patógenas causantes de infecciones comunitarias e intrahospitalarias, se modificaron recientemente el art. 226 y 227 de la Ley General de Salud en donde se establece que la venta y dispensación de ANTIBIÓTICOS deberá llevarse a cabo exclusivamente con la exhibición de la receta médica.

Referencia:

http://www.uaeh.edu.mx/docencia/P_Presentaciones/icsa/asignatura/Poster_Izquierdo_Automedicacion.pdf

1. 
   

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   3. Medios de comunicación y automedicación

   

EL PROCESO DE AUTOMEDICACIÓN

La problemática de la automedicación aún cuando ha sido objeto de estudio por parte de científicos sociales y de médicos, ha sido sólo analizada en el contexto latinoamericano a través de enfoques parciales y através de muy escasas  investigaciones empíricas. La mayoría de los trabajos más que a la automedicación se han referido a la ‘autoadministración’; además en sus análisis han considerado generalmente a este proceso como secundario, como una ‘supervivencia’ de prácticas ‘tradicionales’ y además todo esto con connotaciones negativas hacia dicho proceso.

Por un lado el contraste que se da entre la casi inexistencia de investigaciones sobre este problema y la creciente masa de estudios que se han realizado en los últimos años y con diverso signo ideológico respecto de la estructura de la industria farmacéutica; y  el hecho de que la automedicación sea considerada por la mayoría de los profesionales de la salud y también por gran parte de los científicos sociales como una actividad dominada por pautas y contenidos ‘tradicionales’. 

Los factores sociales que inciden en la automedicación son varios, pero consideramos básicamente dos; 

• Uno de tipo estructural y otro coyuntural.

*---- El primero refiere al hecho de que todo grupo necesita generar un conocimiento mínimo y práctico para resolver situaciones cotidianas de enfermedad, tanto en sentido curativo inmediato, como para poder definir situaciones ulteriores de atención “externa”. Los grupos, como parte de conjuntos más amplios, generan roles que se hacen cargo de la curación o del diagnóstico con fines de derivación, o simplemente para hacerse cargo de la situación. Ese rol se identifica con personas, que en gran medida son los encargados de asegurar la transmisión de un conocimiento mínimo. Esta estructuración emerge como necesaria social e ideológicamente, tanto por principio de eficiencia real, como simbólica.


*----El factor coyuntural de mayor importancia es el uso del tiempo, por lo menos en el contexto analizado; y esto en relación tanto con los factores sociales, como con los económicos, tiempo de traslado, gasto de traslado, gasto por abandono del trabajo, tiempo dedicado necesariamente a otras actividades (comida, aseo, escuela, etc.) y gasto social que esto supondría, etc. El factor institucional está estrechamente relacionado con el último de los factores, el ideológico, así que los analizaremos en conjunto. 

Referencias:

http://www.ilazarte.com.ar/cuadernos/pdf/n15a047.pdf

Tiare Amairani Pérez Onofre.

"Autoatención Y Automedicación "

 El articulo menciona que en México y a nivel mundial la Autoatención y la Auntomedicación son los mas utilizados que consultar con un doctor y comprar medicamentos sin receta.Para este estudio se realizaron encuestas a alumnos universitarios para saber con que frecuencia se atomedicación.

Con sus respuestas se obtuvo información sobre los fármacos usados con mayor frecuencia sin receta médica, el uso de los servicios de salud, el papel de las farmacias y la actitud de los encuestados ante síntomas comunes. Se incluyeron en la muestra final todas aquellas personas que tuvieran entre 18 y 24 años de edad, eliminándose aquellos individuos mayores de 24, menores de 18 y los que dejaron en blanco la casilla “sexo” o la casilla “edad”.

Al 76% (1344) de los encuestados que practican la automedicación, los fármacos les fueron recomendados por familiares que sugirieron la dosis. El 15% (265) de los encuestados no necesitó de recomendaciones, dado que fueron ellos mismos los que eligieron la terapéutica. El 4% (79) recibió la recomendación de amigos, mientras que otro 4% (79) dijo haber recibido la recomendación de otras fuentes y en otros dijeron que hace 1 a;o que no asisten a un medico. 

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Practicas médicas populares

La autoatención y la automedicación son las primeras respuestas ante la enfermedad en nuestro país y a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud define la autoatención como "lo que las personas hacen por sí mismas para mantener y preservar su salud y para prevenir y curar las enfermedades". 

En los últimos años se habla cada vez más de autocuidado, autoatención que constituye una de las prácticas más frecuentes por productos "populares" que bien son criticados, mas no regulados por los aparatos médicos-sanitarios donde discriminen el riesgo real así como el beneficio mismo de dicho producto.

La autoatención constituye el primer nivel de atención/preventivo que opera en cualquier sistema de salud. Desde esta perspectiva los centros de salud comunitarios a los curadores "populares" constituyen en la práctica un segundo nivel de atención. El autocuidado es una estructura que asegura formas profesionales asistenciales y preventivos.

El bajo nivel educativo de esta, su ignorancia, sus características culturales son usadas como indicadores de un proceso de autoatención calificado unilateralmente como negativo. En última instancia esta crítica opera como un mecanismo más de estigmatización y de subalternizacion de los sectores populares y  de la estructura de autoatención en sí.

ESTILO DE VIDA Y SALUD

                                                             ESTILO DE VIDA Y SALUD
                                                      UN PROBLEMA SOCIOEDUCATIVO.

La importancia otorgada al estilo de vida en relacion con la salud ha llevado a su estudio desde diversas ciencias sociales incluidas las de la Salud, con el proposito de plantear lineas de accion.
El analisis del concepto de estilo de vida, ha llevado a la coexistencia de dos lineas conceptuales , que implican maneras diferentes de actuar.
La primera se refiere a la libre eleccion de conductas .
La segunda, sostiene que la salud depende de una forma general de vida,determinada por caracteristicas socioeducativas y personales.
El estudio sobre el concepto de calidad de vida relacionado con la salud (schwartzman 2003), destaca la importancia de tomar en cuenta la percepcion del individuo, sus deseos y motivaciones en el proceso de toma de deciciones en salud.

Otro estudio realizado por Valdivia (2004) tenia como proposito determinar si los estilos de vida de los estudiantes que cursan el penultimo y el ultimo semestre de carreras de la facultad de medicina, son mas saludables que aquellos estudiantes que pertenecen a otras facultades.

Otro estudio realizado por Espinosa (2004) dice que la calidad de vida depende directamente del medio natural y su calidad.

El estudio sobre educacion, estilo de vida y salud (Escardibul y Calero 2006) analiza los efectos de la educacion sobre el consumo de alcohol y tabaco.

Otra investigacion fue realizada por Mendoza Batista y Rubio (2005) sobre el desarrollo de estilos de vida en adolecentes escolarizados, enmarcada en el estudio AVAE; Este estudio sintetiza las diferecias de genero que se observan con respecto a los estilos de vida de los y las adolecentes escolarizados en 5 comunidades.

Un estudio sobre relacionentre estilos de vida y condicion de salud de los pofesionales en enfermeria (Uvaña 2005) se planteo como objetivo analizar la relacion de los estilos de vida intra y extralaborales.Arrojando que un alto porcentaje de los profesionales presentan estilos de vida no saludables.El perfil de la morbilidad de la poblacion estudiada incluye: sobrepeso, elevacion de lipidos, trastornos gastrointestinales, agotamiento fisico y mental, alteraciones de animo y del sueño. El estudio concluye que el proceso de trabajo de enfermeria tiene implicaciones negativas en la salud del profesional.

Como conclusiones de los diferentes estudios:

Subraya que el modo en que se vive, depende de diversas influencias personales como socioeducativas.

Se desmostro que la percepcion de las personas sobre el bienestar fisico, psiquico, social, y espiritual depende en gran parte de sus valores y creencias y del contexto cultural.

Es evidente el interes creciente en la comunidad cientifica por conocer como el estilo de vida determina la salud; pocos estudios se ocupan de abordar este complejo fenomeno desde el ambito socioeducativo.



referencias:
Arrivillaga,Marcela y Salazar, Isabel Cristina (2005) creencias relacionadas con el estilo de vida de jovenes Latinoamericanos.psicologia conductual. RV Internacional de Psicologia clinica y salud.
Cid,Patricia;Merino,Jose Manuel y Stiepovich, Jansen (2006) Factores Biologicos y psicosociales predictores del estilo de vida y salud:un estudio apliacdo al caso español.facultad de ciencias economicas .universidad de Barcelona.
Espinoza Gonzalez,Leticia (2004). cambios del Modo y Estilo de vida;su influencia en el proceso salud enfermedad. Rev Cubana Estomatol.
 

Diapositivas

https://docs.google.com/presentation/d/1KnjaIUuy5BVy66t1cyn3-Wd6SEYPCnRldhJ7XP-j4fw/edit#slide=id.p

Tiare Amairani Pérez Onofre

"Consideraciones metodológicos para el estudio del proceso salud y enfermedad"

La salud-enfermedad como proceso social

Cristina Laurell desarrolló las lineas fundamentales sobre la problemática epidemiologíca social, donde considera la enfermedad como un fenómeno biológico individual. Se generó polémica en los 70 por los problemas políticos entro otros factores.En la epidemiologíca de hoy caracteriza el proceso salud-enfermedad en social.

La autora Cristina Laurell  hace un análisis comparativo a 3 sociedades que son ;

1. México.
2. E.U.A.
3. Cuba.

El estudio de mortalidad en los 3 países les  permite obtener datos que reflejan los diferentes problemas patológicos.Concluye que las categorías que permiten analizar loe determinantes de la sociedad en la biología serian clase social y proceso de trabajo.

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Consideraciones metodológicas
 para el estudio del proceso salud-enfermedad

Los 3 niveles de análisis del proceso salud y enfermedad:

• El primer nivel es aquel en el que la enfermedad se presentan un organismo determinado y para resolver el problema salud que lo afecta se requiere la medicina.

• El segundo nivel el individuo ya no se concibe en forma aislada ,sino comparte de una comunidad que tienen ciertas características socieconómicas y culturales y esta expuesta a determinados riesgos de enfermedad.

•  El tercer nivel busca conocer los casos fundamentales de la enfermedad ,la esperanza  de vida y la muerte y del acceso real a los servicios medicas en los seres humanos ,no vistos en forma abstracta.

El conocimiento científico debe adquirirse a través de la practica científica , empleando teorías, métodos y técnicas que permiten la apropiación teórica de la realidad concreta ,en este caso del proceso salud-enfermedad y sus diversos aspectos y relaciones.

La transformación de las condiciones materiales adversas para la salud solo puede llevarse a cabo a travez de la practica concreta.Los planteamientos son las tesis generales del materialismo dialéctico e histórico que debemos tomar en cuenta para alcanzar una comprensión mas amplia y profunda del proceso salud-enfermedad.      

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Representaciones de la enfermedad estudios antropológicos, psicológicos

La antropología medica estudia como las personas en diferentes culturas y grupos sociales explican las causas de la salud y enfermedad,los tipos de tratamientos en los cuales creen y a quien acuden cuando enferman.

También hace el estudio de como las creencias y practicas se relacionan con los cambios biológicas y psicológicas del ser humano en relación a las salud y la enfermedad.     

Las creencias acerca de la salud y la enfermedad han sido objeto de 
estudios antropológicos desde antes que se desarrollara la especialidad 
de la "antropología médica". 

Las creencias y las prácticas con respecto a la enfermedad fueron estudiadas como parte de la forma de vida de estos grupos, de su organización social y manera de ver el mundo.

En una investigación que hicieron  Foster y Anderson en comunidades indigenes ,dividen los sistemas explicatorios sobre la salud/enfermedad en dos grupos:

• En los sistemas personales: se cree que la enfermedad es causada por seres sobrenatural o por dioses que te asignan castigos por algo que hiciste y la persona que enferma es percibida como una víctima o como quien se merece el castigo por hacer algo mal.

• En los sistemas naturales: la enfermedad es explicada como los elementos planteados  por  Hipocrates.

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"Materialismo Dialecto"

Es una corriente filosófica que afirma que la realidad se comporta de modo dialéctico con base en la materia.Se llama así por su modo de abordar los fenómenos de la naturaleza, su método de estudiar estos fenómenos y de concebirlos, también  su interpretación de los fenómenos de la naturaleza, su modo de enfocarlos, su teoría, materialista.

La palabra dialéctica viene del griego (dialego), que quiere decir diálogo o polémica. Los antiguos entendían por dialéctica el arte de descubrir la verdad poniendo de manifiesto las contradicciones en la argumentación del adversario y superando estas contradicciones. Algunos filósofos de la antigüedad entendían que el descubrimiento de las contradicciones en el proceso discursivo y el choque de las opiniones era el mejor medio para encontrar la verdad contrapuestas. 

Caracterizando su método dialéctico, Marx y Engels se remiten generalmente a Hegel, como al filósofo que formuló los rasgos fundamentales de la dialéctica.

El Materialismo Dialéctico surgió en la década de 1840 y se ha desarrollado en indisoluble conexión con los resultados de la ciencia y la práctica del movimiento obrero revolucionario. Su nacimiento representó una auténtica revolución en la Historia del pensamiento humano y en la Historia de la filosofía.

Encuesta ¿Porque cree que enferma?

ENCUESTA

¿Que es la salud?

La salud es cuando una persona no esta enfermo y puede hacer sus cosas normales,por que hay enfermedades graves y aveces te amputan una parte de tu cuerpo u otras como la tos.

¿Que es la enfermedad ?

Es cuando te sientes mal y te contagian de tos u otra enfermedad que te afecta gravemente que te dejan internado en el hospital o a veces solo es una gripe que te da por una semana por que vas al doctor y te recetan medicamentos para que te cures o  con remedios caseros que hay en casa.

¿Por que cree que enferma?

Por que me descuido y salgo calurosa al frió o ando descalza, también por que no me estoy alimentando bien y eso me provocado enfermedades como gastritis.

¿Cada cuando se enferma y que es lo que cree que pasa en su cuerpo?

Pues no soy de enfermarme seguido pero cuando me enfermo me dan dolores horribles como si me estuviera muriendo pero yo creo que es por mi edad ,pues ya estoy grande tengo 50 años y es normal que me pasen enfermedades.

¿Considera que  la atención medica que le ofrecen es la correcta?

No ,por que siempre que vamos al doctor hay mucha gente y te mal atienden las enfermeras y las recepcionistas y te hacen hacer filas para que luego no hayan los medicamentos o que el director te los tiene que autorizar y uno tiene que irse a pelear para que se los den,mientras te tren dando vueltas de aquí para allá.

LAS FORMAS ELEMENTALES DE LA ENFERMEDAD, SISTEMATIZACION DE LAPLANTINE.

Modelos de la enfermedad.

Desde el punto de vista del origen de las enfermedades las tendencias principales son dos: El modelo Ontologico que atribuye el origen de la enfermedad a una causa externa, generalmente fisica y el modelo Relacional: que piensa la etiologia de la enfermedad en terminos de desiquilibrio ya sea fisiologico, psicologico, cosmologico o social.

MODELO ONTOLOGICO: La idea de que la enfermedad tiene una existencia externa es antigua en el mundo occidental. Este modelo e la enfermedad da origen a diferentes formas de representacion ya sean academicas o populares, estas ultimas propias de la literatura o de las concepciones profanas de la enfermedad. Entre las representaciones academicas historicamente podemos encontrar:
1.-La medicina de las especies: Las enfermedades separadas en familias, generos, especies y subespecies.
2.-Medicina de las lesiones o Anatomo-Patologicas: Centra su atencion en el asiento fisico de las enfermedades dandole asi a la medicina un fundamento cientifico retroactivo en tanto plantea que a cada lesion funcional le corresponde una lesion organica o de los tejidos corporales.

MODELO RELACIONAL: Con este modelo cambia la forma de comprender la enfermedad, la idea de Lesion es sustituida por la idea de Desequilibrio ya sea defecto o por exceso, asi se puede encontrar:
1.-La enfermedad como desequilibrio entre el hombre y si-mis:  en este modelo la enfermedad era la consecuencia de la alteracion del equilibrio de los cuatro humores basicos de hipocrates.

MODELO ADITIVO: La comprension aditiva de la enfermedad dice relacion con una presencia como elemento originario de la enfermedad  eje: un paciente dice tengo algo en los intestinos.

MODELO SUSTRACTIVO: Opone ciertas figuras contrastadas de la enfermedad. como elcaso de la histeria asimilada a una posesion. Permite explicar las conductas culturales de ciertos enfermos.

MODELOS MALEFICOS Y BENEFICOS.
Modelo Malefico: En la literatura universal la describen como resignacion en kafka, para quien la enfermedad es un horror que ay que asumir hasta los limites de lo posible y que no exige ninguna justificacion.
Modelo Benefico: Es la restauracion de un equilibrio perdido, un episodio vital que enriquece.

FORMAS ELEMENTALES DE CURAR.
1.-Modelos Terapeuticos: Estrategias terapeuticas para el enfrentamiento de la enfermedad.
2.-Alopaticos: Son terapias agresivas que corresponden a la idea de genesis de la enfermedad por penetracion de algo extraño.
3.-Homeopatica: Se cura una enfermedad en base a lo mismo que lo causa, en dosis pequeñas.
4.-Sustractivo: Se privilijia este modelo curativo-sustractivo de la enfermedad  eje. las sangrias.
5.-Aditivo de la Curacion: Escuando se agrega algo al organismo (vitaminas, antibioticos, alimentacion)
6.-Adorcistico: Se basa en la nocion de que un estado patologico que en occidente es consederado como un mal, en otros campos culturales representa un bien.

MODELOS SEDATIVOS Y EXCITATIVOS DE CURACION.
1.- Modelo Sedativo: Son todas aquellas medidas terapeuticas que se oponen a un exceso funcional , tratando de disminuir la accion patologica.
2.- Excitativo: Su objetivo es estimular el organismo o la personalidad.

LAPLANTINE, ordena las tendencias etiologicas y terapeuticas que cruzan las practicas medicas contemporaneas permitiendo reconocer las suficiencias o insuficiencias mayores de nuestra practica profesional relacionada en relacion a la pluralidad de discursos que circulan en torno a la salud-enfermedad.







referencias
Laplantine F. Antropologie de la maladie Paris Payot 1986.
Bustos n. Examen de la medicina contemporanea a partir de la nocion de sacrificio 1993.