Tiare Amairani Pérez Onofre

"Consideraciones metodológicos para el estudio del proceso salud y enfermedad"

La salud-enfermedad como proceso social

Cristina Laurell desarrolló las lineas fundamentales sobre la problemática epidemiologíca social, donde considera la enfermedad como un fenómeno biológico individual. Se generó polémica en los 70 por los problemas políticos entro otros factores.En la epidemiologíca de hoy caracteriza el proceso salud-enfermedad en social.

La autora Cristina Laurell  hace un análisis comparativo a 3 sociedades que son ;

1. México.
2. E.U.A.
3. Cuba.

El estudio de mortalidad en los 3 países les  permite obtener datos que reflejan los diferentes problemas patológicos.Concluye que las categorías que permiten analizar loe determinantes de la sociedad en la biología serian clase social y proceso de trabajo.

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Consideraciones metodológicas
 para el estudio del proceso salud-enfermedad

Los 3 niveles de análisis del proceso salud y enfermedad:

• El primer nivel es aquel en el que la enfermedad se presentan un organismo determinado y para resolver el problema salud que lo afecta se requiere la medicina.

• El segundo nivel el individuo ya no se concibe en forma aislada ,sino comparte de una comunidad que tienen ciertas características socieconómicas y culturales y esta expuesta a determinados riesgos de enfermedad.

•  El tercer nivel busca conocer los casos fundamentales de la enfermedad ,la esperanza  de vida y la muerte y del acceso real a los servicios medicas en los seres humanos ,no vistos en forma abstracta.

El conocimiento científico debe adquirirse a través de la practica científica , empleando teorías, métodos y técnicas que permiten la apropiación teórica de la realidad concreta ,en este caso del proceso salud-enfermedad y sus diversos aspectos y relaciones.

La transformación de las condiciones materiales adversas para la salud solo puede llevarse a cabo a travez de la practica concreta.Los planteamientos son las tesis generales del materialismo dialéctico e histórico que debemos tomar en cuenta para alcanzar una comprensión mas amplia y profunda del proceso salud-enfermedad.      

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Representaciones de la enfermedad estudios antropológicos, psicológicos

La antropología medica estudia como las personas en diferentes culturas y grupos sociales explican las causas de la salud y enfermedad,los tipos de tratamientos en los cuales creen y a quien acuden cuando enferman.

También hace el estudio de como las creencias y practicas se relacionan con los cambios biológicas y psicológicas del ser humano en relación a las salud y la enfermedad.     

Las creencias acerca de la salud y la enfermedad han sido objeto de 
estudios antropológicos desde antes que se desarrollara la especialidad 
de la "antropología médica". 

Las creencias y las prácticas con respecto a la enfermedad fueron estudiadas como parte de la forma de vida de estos grupos, de su organización social y manera de ver el mundo.

En una investigación que hicieron  Foster y Anderson en comunidades indigenes ,dividen los sistemas explicatorios sobre la salud/enfermedad en dos grupos:

• En los sistemas personales: se cree que la enfermedad es causada por seres sobrenatural o por dioses que te asignan castigos por algo que hiciste y la persona que enferma es percibida como una víctima o como quien se merece el castigo por hacer algo mal.

• En los sistemas naturales: la enfermedad es explicada como los elementos planteados  por  Hipocrates.

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"Materialismo Dialecto"

Es una corriente filosófica que afirma que la realidad se comporta de modo dialéctico con base en la materia.Se llama así por su modo de abordar los fenómenos de la naturaleza, su método de estudiar estos fenómenos y de concebirlos, también  su interpretación de los fenómenos de la naturaleza, su modo de enfocarlos, su teoría, materialista.

La palabra dialéctica viene del griego (dialego), que quiere decir diálogo o polémica. Los antiguos entendían por dialéctica el arte de descubrir la verdad poniendo de manifiesto las contradicciones en la argumentación del adversario y superando estas contradicciones. Algunos filósofos de la antigüedad entendían que el descubrimiento de las contradicciones en el proceso discursivo y el choque de las opiniones era el mejor medio para encontrar la verdad contrapuestas. 

Caracterizando su método dialéctico, Marx y Engels se remiten generalmente a Hegel, como al filósofo que formuló los rasgos fundamentales de la dialéctica.

El Materialismo Dialéctico surgió en la década de 1840 y se ha desarrollado en indisoluble conexión con los resultados de la ciencia y la práctica del movimiento obrero revolucionario. Su nacimiento representó una auténtica revolución en la Historia del pensamiento humano y en la Historia de la filosofía.

Encuesta ¿Porque cree que enferma?

ENCUESTA

¿Que es la salud?

La salud es cuando una persona no esta enfermo y puede hacer sus cosas normales,por que hay enfermedades graves y aveces te amputan una parte de tu cuerpo u otras como la tos.

¿Que es la enfermedad ?

Es cuando te sientes mal y te contagian de tos u otra enfermedad que te afecta gravemente que te dejan internado en el hospital o a veces solo es una gripe que te da por una semana por que vas al doctor y te recetan medicamentos para que te cures o  con remedios caseros que hay en casa.

¿Por que cree que enferma?

Por que me descuido y salgo calurosa al frió o ando descalza, también por que no me estoy alimentando bien y eso me provocado enfermedades como gastritis.

¿Cada cuando se enferma y que es lo que cree que pasa en su cuerpo?

Pues no soy de enfermarme seguido pero cuando me enfermo me dan dolores horribles como si me estuviera muriendo pero yo creo que es por mi edad ,pues ya estoy grande tengo 50 años y es normal que me pasen enfermedades.

¿Considera que  la atención medica que le ofrecen es la correcta?

No ,por que siempre que vamos al doctor hay mucha gente y te mal atienden las enfermeras y las recepcionistas y te hacen hacer filas para que luego no hayan los medicamentos o que el director te los tiene que autorizar y uno tiene que irse a pelear para que se los den,mientras te tren dando vueltas de aquí para allá.

LAS FORMAS ELEMENTALES DE LA ENFERMEDAD, SISTEMATIZACION DE LAPLANTINE.

Modelos de la enfermedad.

Desde el punto de vista del origen de las enfermedades las tendencias principales son dos: El modelo Ontologico que atribuye el origen de la enfermedad a una causa externa, generalmente fisica y el modelo Relacional: que piensa la etiologia de la enfermedad en terminos de desiquilibrio ya sea fisiologico, psicologico, cosmologico o social.

MODELO ONTOLOGICO: La idea de que la enfermedad tiene una existencia externa es antigua en el mundo occidental. Este modelo e la enfermedad da origen a diferentes formas de representacion ya sean academicas o populares, estas ultimas propias de la literatura o de las concepciones profanas de la enfermedad. Entre las representaciones academicas historicamente podemos encontrar:
1.-La medicina de las especies: Las enfermedades separadas en familias, generos, especies y subespecies.
2.-Medicina de las lesiones o Anatomo-Patologicas: Centra su atencion en el asiento fisico de las enfermedades dandole asi a la medicina un fundamento cientifico retroactivo en tanto plantea que a cada lesion funcional le corresponde una lesion organica o de los tejidos corporales.

MODELO RELACIONAL: Con este modelo cambia la forma de comprender la enfermedad, la idea de Lesion es sustituida por la idea de Desequilibrio ya sea defecto o por exceso, asi se puede encontrar:
1.-La enfermedad como desequilibrio entre el hombre y si-mis:  en este modelo la enfermedad era la consecuencia de la alteracion del equilibrio de los cuatro humores basicos de hipocrates.

MODELO ADITIVO: La comprension aditiva de la enfermedad dice relacion con una presencia como elemento originario de la enfermedad  eje: un paciente dice tengo algo en los intestinos.

MODELO SUSTRACTIVO: Opone ciertas figuras contrastadas de la enfermedad. como elcaso de la histeria asimilada a una posesion. Permite explicar las conductas culturales de ciertos enfermos.

MODELOS MALEFICOS Y BENEFICOS.
Modelo Malefico: En la literatura universal la describen como resignacion en kafka, para quien la enfermedad es un horror que ay que asumir hasta los limites de lo posible y que no exige ninguna justificacion.
Modelo Benefico: Es la restauracion de un equilibrio perdido, un episodio vital que enriquece.

FORMAS ELEMENTALES DE CURAR.
1.-Modelos Terapeuticos: Estrategias terapeuticas para el enfrentamiento de la enfermedad.
2.-Alopaticos: Son terapias agresivas que corresponden a la idea de genesis de la enfermedad por penetracion de algo extraño.
3.-Homeopatica: Se cura una enfermedad en base a lo mismo que lo causa, en dosis pequeñas.
4.-Sustractivo: Se privilijia este modelo curativo-sustractivo de la enfermedad  eje. las sangrias.
5.-Aditivo de la Curacion: Escuando se agrega algo al organismo (vitaminas, antibioticos, alimentacion)
6.-Adorcistico: Se basa en la nocion de que un estado patologico que en occidente es consederado como un mal, en otros campos culturales representa un bien.

MODELOS SEDATIVOS Y EXCITATIVOS DE CURACION.
1.- Modelo Sedativo: Son todas aquellas medidas terapeuticas que se oponen a un exceso funcional , tratando de disminuir la accion patologica.
2.- Excitativo: Su objetivo es estimular el organismo o la personalidad.

LAPLANTINE, ordena las tendencias etiologicas y terapeuticas que cruzan las practicas medicas contemporaneas permitiendo reconocer las suficiencias o insuficiencias mayores de nuestra practica profesional relacionada en relacion a la pluralidad de discursos que circulan en torno a la salud-enfermedad.







referencias
Laplantine F. Antropologie de la maladie Paris Payot 1986.
Bustos n. Examen de la medicina contemporanea a partir de la nocion de sacrificio 1993.